في مجال الجراحة النسائية ، هناك مجموعة متنوعة من الأدوات الجراحية ، كل منها له أداء فريد من نوعه ، ونطاق التطبيق ، وما إلى ذلك.
مقارنة مع الأدوات الجراحية بالمنظار
الخصائص الهيكلية والوظيفية
- ملقط مهروسة للمنظار: بشكل عام ، يكون الحجم صغيرًا نسبيًا ، وهو للتكيف مع مساحة التشغيل الضيقة نسبيًا لتجويف الرحم. تتكون الملقط الجراحي من رأس ملقط ، وقضيب ملقط ومقبض ملقط. الأنواع المختلفة من ملقط التنظير الرحم لها وظائف واحدة وعلاقة قوية. على سبيل المثال ، يتم استخدام ملقط الفصل {1}} لفصل الأنسجة ، ويتم استخدام ملقط إزالة الأنسجة لإزالة الأنسجة المريضة.
- الأدوات الجراحية بالمنظار: يتكون منظار البطن من نظام الكاميرا بالمنظار ، والأدوات الجراحية بالمنظار ومحطة العمل بالمنظار. تشمل الأدوات الجراحية بالمنظار العديد من المشابك ، والمقص ، وأجهزة الشفط ، وما إلى ذلك ، وهي مجموعة من أنظمة الأدوات المتنوعة. يجب إدراج الأدوات الجراحية بالمنظار في تجويف البطن من خلال ثقب صغير في جدار البطن ، وبالتالي فإن قضيب الأداة أطول ، ويجب أن يكون قادرًا على العمل مع نظام الكاميرا ، وما إلى ذلك ، لمراقبة وتشغيل الأعضاء في أ مساحة كبيرة نسبيا في تجويف البطن.
نطاق التطبيق
- ملقط جراحي بالمنظار: يستخدم بشكل رئيسي لتشخيص وعلاج الأمراض في تجويف الرحم ، مثل التثبيت وفصل الآفات مثل الاورام الحميدة بطانة الرحم والورم الرحمي تحت المخاطية ، وكذلك إزالة الأجسام الأجنبية في الرحم والخزعة الداخلية ، وما إلى ذلك ، وما إلى ذلك ، وما إلى ذلك ، مناسبة لعلاج الآفات المحلية في تجويف الرحم.
- الأدوات الجراحية بالمنظار: النطاق أوسع ويمكن استخدامه لجراحة adnexal أمراض النساء ، مثل إزالة كيس المبيض وجراحة أنبوب فالوب. يمكن استخدامه أيضًا في مجال الجراحة العامة لعلاج أمراض المرارة وأورام الجهاز الهضمي. ويغطي أعضاء متعددة في تجويف البطن وأنواع مختلفة من الجراحة ، وهو مناسب لمجموعة متنوعة من السيناريوهات الجراحية التي تشمل أعضاء البطن.
الصدمة الجراحية
- ملقط جراحي بالمنظار: دخول تجويف الرحم من خلال التجويف الطبيعي (المهبل وعنق الرحم) ، لا يوجد في الأساس أي ضرر إضافي للأنسجة والأعضاء الأخرى للجسم البشري ، ولا شق على سطح الجسم ، وصدمة صغيرة جدًا ، والشفاء السريع بعد الجراحة وتأثير ضئيل على حياة المريض اليومية.
- الأدوات الجراحية بالمنظار: من الضروري صنع ثقب في جدار البطن. على الرغم من أنه غازي الحد الأدنى ، إلا أنه لا يزال هناك بعض تلف جدار البطن مقارنة بالجراحة الرحم. ومع ذلك ، بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية ، تم تقليل الصدمة إلى حد كبير.
مقارنة مع منظار إعادة التنظير الرحم
مبدأ العمل
- ملقط جراحي بالمنظار: إنه بشكل رئيسي المشابك ويفصل ويدرك الأنسجة بالوسائل الميكانيكية. يتم الانتهاء من تصرفاتها من خلال تشغيل يد الطبيب لمقبض الملقط ، ولا تتضمن تأثير الطاقة الكهربائية التي تم تحويلها إلى طاقة حرارة على الأنسجة.
- منظار إعادة التنظير الرحم: يستخدم الطاقة الحرارية الناتجة عن التيار عالي التردد لقطع الأنسجة وتخثرها. ينقل الطاقة الكهربائية إلى الأنسجة من خلال الأقطاب الكهربائية ، بحيث يتم تدمير الأنسجة بدرجة حرارة عالية في لحظة ، وبالتالي تحقيق الغرض من القطع أو الإرقاء.
أضرار السلامة والأنسجة
- ملقط جراحي بالمنظار: العملية لطيفة نسبيًا ، والأضرار التي لحقت الأنسجة الطبيعية المحيطة بالضغط والتمزيق الميكانيكي بشكل أساسي. طالما أن العملية موحدة ، فإن الأضرار التي لحقت الأنسجة العادية تقتصر على موقع التثبيت ، والتي لن تسبب أضرارًا حرارية واسعة النطاق ، وهناك عدد قليل نسبيًا من مضاعفات ما بعد الجراحة.
- منظار التنظير الرحم: أثناء الاستخدام ، قد تنتشر الحرارة الناتجة عن الطاقة الكهربائية إلى الأنسجة المحيطة ، مما يسبب درجة معينة من الأضرار الحرارية للأنسجة الطبيعية المحيطة ، والتي قد تسبب مضاعفات مثل الالتصاقات بعد الجراحة. وإذا لم يتم التحكم بشكل صحيح في قوة القطع الكهربائية أثناء العملية ، فقد تحدث أحداث سلبية خطيرة مثل ثقب الرحم.
ظروف المرض المعمول بها
- ملقط جراحي بالمنظار: أكثر ملاءمة للآفات ذات الملمس الناعم ، والحجم الصغير ، وسهل الوصول إليه نسبيًا ، مثل الاورام الحميدة بطانة الرحم الصغيرة أو فصل الالتصاقات السائبة في تجويف الرحم.
- منظار التنظير الرحم: أكثر ملاءمة للتعامل مع الآفات الأكبر والأكثر صعوبة ، مثل العضل العضلي الأكبر الرحمي ، الحاجز الرحمي ، وما إلى ذلك ، والتي يمكن أن تقطع هذه الآفات وإزالة هذه الآفات بشكل فعال ، ولكنها تتطلب مهارات تشغيل أعلى وتجربة الأطباء.
مقارنة مع فرشاة الخزعة بالمنظار
طريقة اكتساب الأنسجة
- ملقط جراحي بالمنظار: يمكن أن يشفق بشكل مباشر على أنسجة الآفة ، وتكون كتلة الأنسجة التي تم الحصول عليها كبيرة نسبيًا وكاملة ، والتي يمكن أن تلاحظ بوضوح التشكل وهيكل الأنسجة ، وتوفير أساس عينة جيدة للحكم بدقة على طبيعة الآفة وإجراء التشخيص المرضي.
- فرشاة الخزعة بالمنظار: إنها الحصول على عينات عن طريق تفريش خلايا الأنسجة ، وتجمع بشكل رئيسي الخلايا على سطح الآفة. ما تم الحصول عليه هو عينة خلية بدلاً من الأنسجة الكاملة.
دقة التشخيص
- ملقط جراحي بالمنظار: نظرًا لأن كتلة الأنسجة يتم الحصول عليها ، فإن التصنيف والتصنيف والخصائص النسيجية للمرض أكثر دقة في التشخيص المرضي ، وموثوقية التشخيص أعلى ، وخاصة مناسبة للأورام المشتبه بها وغيرها مطلوب.
- فرشاة الخزعة المهروسة: تتأثر عينات الخلايا التي تم الحصول عليها أحيانًا بعوامل مثل موقع أخذ العينات وعدد الخلايا ، وقد لا تعكس بدقة الصورة الكاملة للآفة. خصوصية التشخيص منخفضة نسبيًا ، ولكن لها أيضًا قيمة تطبيق في بعض الحالات حيث يتم استخدامها للفحص الأولي أو غير مناسبة للملقط الجراحي.
راحة العملية
- ملقط جراحي بالمنظار: العملية معقدة نسبيًا ، مما يتطلب مهارات معينة لتثبيط الأنسجة المستهدفة بدقة ، وإذا تم مواجهة النزيف أثناء العملية ، فقد تكون هناك حاجة إلى خطوات إضافية مثل الإرقاء.
- فرشاة الخزعة بالمنظار: العملية بسيطة ومريحة نسبيًا ، ويمكن إكمال جمع العينات بسرعة ، والتحفيز للمريض صغير نسبيًا ، وقد يكون وقت التشغيل قصيرًا نسبيًا.
